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結(jié)膜裂傷多大需要縫針
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 黃渝侃 副主任醫(yī)師
結(jié)膜是在眼球表面,當(dāng)眼球受到外傷時(shí),結(jié)膜很容易受到損傷。而結(jié)膜裂傷在臨床上也很常見(jiàn),多大需要縫針要根據(jù)具體情況具體分析。一般3mm以內(nèi)的結(jié)膜裂傷,基本上不需要縫合。只要自然對(duì)合,沒(méi)有異物崁頓、沒(méi)有其他組織崁頓,比如結(jié)膜下的筋膜組織沒(méi)有崁頓,一般不需要縫針。但如果切口>3mm,就要進(jìn)行縫合。還有結(jié)膜損傷的位置,如果損傷的位置比較深,比如在穹窿部,其裂傷的位置,結(jié)膜自然的組織筋膜就可以對(duì)合上。即使是長(zhǎng)一點(diǎn)的傷口,不縫合也可以自然對(duì)合,自然長(zhǎng)好,這時(shí)也不一定必須進(jìn)行縫合。但如果在暴露比較明顯的區(qū)域,或跟外界接觸比較密切的區(qū)域,比如在瞼裂、角膜兩邊的位置,有明顯裂傷時(shí),一般是建議縫合。尤其是結(jié)膜下筋膜組織有崁頓的時(shí)候,這個(gè)筋膜組織表現(xiàn)通常發(fā)白色,而結(jié)膜在受傷之后,會(huì)存在有充血和出血。所以這時(shí)結(jié)膜帶有紅色,平時(shí)沒(méi)有顏色,但這時(shí)可以表現(xiàn)為紅色。但是筋膜一般外露的部位是白色。因此,當(dāng)看到有白色的組織崁頓在結(jié)膜裂口之間時(shí),自然長(zhǎng)好比較困難,這時(shí)候需要對(duì)其進(jìn)行縫合。而<3mm的結(jié)膜裂傷一般很少有筋膜崁頓,但如果有異物崁頓,就需要將異物清除,可進(jìn)行手術(shù)清除異物,然后對(duì)結(jié)膜進(jìn)行縫合。
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