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為什么二十幾歲才發(fā)現(xiàn)先天性心臟病

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
如果在二十幾歲才發(fā)現(xiàn)先天性心臟病,說明先天性心臟病類型非常普通,同時(shí)先天性心臟病,比如是心臟缺損,其心臟缺損很小,對(duì)其并沒有太大的影響,所以二十幾歲時(shí)才可能發(fā)現(xiàn)。先天性心臟病,實(shí)際上有很多類型。比較復(fù)雜的先天性心臟病,如法洛氏四聯(lián)癥?;蛘呦忍煨孕呐K病的結(jié)構(gòu)并不復(fù)雜,如房間隔缺損、室間隔缺損或者動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,但是缺損非常大,比如可能數(shù)mm以上,7-8mm,甚至1-2cm等。在剛出生的時(shí)候,如果是復(fù)雜的先天性心臟病或者缺損很大的先天性心臟病,會(huì)有血流動(dòng)力學(xué)的改變,對(duì)孩子則有影響。比如孩子可能有明顯的相關(guān)表現(xiàn),像缺氧或者活動(dòng)耐力下降,或者影響孩子生長發(fā)育等。如果孩子有上述表現(xiàn),一般做檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子有先天性心臟病。如果不對(duì)先天性心臟病做相應(yīng)的處理,對(duì)孩子影響則較大,甚至?xí)劳?,部分則存在明顯的生長發(fā)育落后。但是有時(shí)先天性心臟病可能非常普通,比如小小的卵圓孔未閉,可能2-3mm,此時(shí)沒有明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變。即使孩子存在先天性心臟病,但無論是生長發(fā)育,還是臟器發(fā)育、生活都沒有任何影響。此時(shí)醫(yī)生檢查,也可能聽不到明顯的雜音。如果不做超聲心動(dòng)圖,就難以確診,可能正常長大。在20-30歲的時(shí)候,常規(guī)做檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。所以先天性心臟病可能在二十幾歲發(fā)現(xiàn),完全合理,也說明該先天性心臟病非常普通。在小月齡時(shí)沒有太大的影響,長大之后可能才發(fā)現(xiàn)。
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