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尿毒癥的原因
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 王海彤 主任醫(yī)師
臨床中將各種腎臟病導(dǎo)致的腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,甚至功能喪失所出現(xiàn)的癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,稱慢性腎衰竭。慢性腎衰竭的終末期也是最嚴(yán)重時(shí),就是人們所常說(shuō)的尿毒癥。容易導(dǎo)致尿毒癥原因有以下方面:
1、各型原發(fā)性腎小球腎炎,如系膜增生性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥、IgA腎病,如果得不到積極有效的治療,最終可導(dǎo)致尿毒癥;
2、高血壓與糖尿病,高血壓患者中15%會(huì)直接轉(zhuǎn)歸為尿毒癥,30%的糖尿病患者會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,最終導(dǎo)致糖尿病尿毒癥;
3、慢性腎臟感染性疾病,比如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核;
4、先天性腎臟疾患,比如多囊腎、遺傳性腎病以及各種先天性腎小管功能障礙;
5、慢性尿路梗阻,比如腎結(jié)石、雙側(cè)輸尿管結(jié)石、尿路狹窄、前列腺肥大、腫瘤;
6、繼發(fā)于全身性疾病,如腎動(dòng)脈硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜并發(fā)紫癜腎炎、痛風(fēng)腎;
7、腎血管病變,如腎動(dòng)脈狹窄,服用腎毒性藥物以及盲目減肥。需要注意的是,在所有的病因中,慢性腎小球腎炎病因占到55.7%,成為導(dǎo)致尿毒癥的首要病因。
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