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全飛秒激光和飛秒激光輔助手術(shù)的區(qū)別

參與醫(yī)生

河南省立眼科醫(yī)院 李金 副主任醫(yī)師
近年來飛秒激光技術(shù)在屈光手術(shù)領(lǐng)域已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用,逐步取代了微型板層刀、機(jī)械刀制作的角膜瓣,角膜屈光手術(shù)日趨達(dá)到了全激光矯治屈光不正的階段,并且進(jìn)一步向微創(chuàng),甚至無創(chuàng)方向發(fā)展。 目前角膜屈光手術(shù)領(lǐng)域矯正屈光不正的主流近視眼飛秒手術(shù)的方法主要是飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù),即SMILE手術(shù)和飛秒激光輔助的LASIK手術(shù)。 飛秒激光輔助的LASIK手術(shù)取代了板層刀制作角膜瓣,飛秒激光聚焦在角膜特定的深度,在角膜基質(zhì)層進(jìn)行激光照射后,產(chǎn)生連續(xù)的氣泡,氣泡相互融合形成分離的界面,達(dá)到制作角膜瓣的目的,然后再利用準(zhǔn)分子激光對(duì)層間角膜基質(zhì)進(jìn)行切削,對(duì)角膜組織的損傷大大降低,提高了手術(shù)的安全性。同時(shí)術(shù)中使用的負(fù)壓錐鏡與角膜接觸時(shí)負(fù)壓比較低,吸引緊密,降低了機(jī)械刀制瓣的碎瓣和紐扣瓣等并發(fā)癥發(fā)生的可能性。 而全飛秒激光SMILE手術(shù)是以很低的能量,很高的發(fā)射頻率,通過螺旋掃描的形式在角膜內(nèi)制作微小的組織透鏡,然后再制作2-4mm的小切口,將該微透鏡取出。SMILE手術(shù)在理念和術(shù)式上避免了制作開放的角膜瓣,規(guī)避了既往角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥產(chǎn)生的隱患,同時(shí)個(gè)性化的角膜瓣的設(shè)計(jì)制作使角膜上皮下基底神經(jīng)叢得以保留,具有小切口、神經(jīng)損傷小、眼表功能恢復(fù)快、舒適度佳的特點(diǎn)。
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