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最新紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
目前紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)最新的是2017年歐洲風(fēng)濕病學(xué)會(huì)和美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)聯(lián)合的紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是在抗核抗體陽性的前提下,結(jié)合臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室異常。然后根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室異常的權(quán)重,來進(jìn)行積分的疊加,如果積分>10分,則考慮是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。如果患者的抗核抗體陽性,同時(shí)可能會(huì)有全身的表現(xiàn),比如發(fā)熱、皮膚黏膜的表現(xiàn)、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等,以及血液系統(tǒng)的異常、腎臟的異常。另外,還要考慮是不是有補(bǔ)體方面的減低,抗磷脂抗體是不是陽性,以及抗雙鏈DNA或者抗史密斯抗體陽性,根據(jù)這些情況來進(jìn)行綜合的判斷。經(jīng)判斷以后,積分能夠達(dá)到10分或以上,就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。目前在臨床上使用這個(gè)方法比較多,但是1987年的標(biāo)準(zhǔn)、1992年的標(biāo)準(zhǔn)以及2012年的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標(biāo)準(zhǔn),在臨床上面仍然會(huì)被使用。
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