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餐后腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 廖江濤 主任醫(yī)師
餐后疼痛通常考慮是胃潰瘍,而十二指腸潰瘍多數(shù)表現(xiàn)饑餓痛,或夜間痛。但具體要區(qū)分究竟是胃潰瘍,還是十二指腸潰瘍,應(yīng)通過完善胃鏡檢查來明確診斷,而對于不能耐受胃鏡檢查的患者,可采用上消化道鋇餐,或口服造影劑來完善胃部B超的檢查,從而進(jìn)行明確診斷。對于胃潰瘍和十二指腸潰瘍主要的治療方案,多數(shù)是用抑酸藥物,首選PPI制劑,包括蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。對于胃潰瘍和十二指腸潰瘍,同時伴有幽門螺桿菌感染的患者,還應(yīng)積極進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療。需要注意的是胃潰瘍的胃癌發(fā)生率,要比十二指腸球部潰瘍癌變率高很多,因此對于胃潰瘍患者經(jīng)過治療后,一定要復(fù)查胃鏡,及早明確診斷給予干預(yù),因此胃潰瘍和十二指腸潰瘍除通過癥狀進(jìn)行鑒別診斷外,主要的手段還是靠胃鏡檢查。
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