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腦血栓介入手術(shù)全麻嗎
- 腦血栓介入手術(shù)全麻嗎
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 吳洪亮 副主任醫(yī)師
腦血管狹窄的病人,如果做介入手術(shù)放支架,分為兩種情況:
1、如果是顱內(nèi)的支架,因?yàn)檠鼙容^細(xì),需要放的比較精確,而且做時(shí)病人有可能會(huì)因?yàn)榉胖Ъ?,而出現(xiàn)肢體的抽動(dòng)和明顯的不適。所以做顱內(nèi)支架時(shí),往往全麻;
2、如果是顱外的支架,比如頸動(dòng)脈支架、椎動(dòng)脈支架。一般局麻下就可以完成,平時(shí)腦血管的造影檢查,也都是局麻下完成。急性期介入手術(shù),做急診取栓的手術(shù)也選擇全麻麻醉。但現(xiàn)在全世界范圍內(nèi)還存在一定的爭議。目前大多數(shù)人認(rèn)為,全麻手術(shù)病人的預(yù)后可能會(huì)較差,而且全麻時(shí)需要麻醉師的配合,會(huì)延緩手術(shù)開始的時(shí)間,所以盡可能在能夠局麻的情況下進(jìn)行。但是有的病人會(huì)煩躁,呼吸不好,生命體征不是特別穩(wěn)定的病人,需做急診取栓的手術(shù)時(shí),往往需要麻醉師的配合。這個(gè)時(shí)候會(huì)讓麻醉師到現(xiàn)場插管,維持住病人的呼吸,管理好病人心跳、血壓,再進(jìn)行全麻下取栓手術(shù)。
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