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退燒了還會是川崎病嗎
- 退燒了還會是川崎病嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
退熱后仍可能為川崎病,因?yàn)榇ㄆ椴∈亲韵扌约膊。l(fā)熱是川崎病最常見、最典型的臨床表現(xiàn)。個別小孩在發(fā)燒5-7天后體溫會逐漸或自行恢復(fù)至正常,但是可能仍會伴有川崎病其它主要的癥狀與體征,例如伴有雙側(cè)球結(jié)膜充血、唇紅皸裂、楊梅舌、頸部淋巴結(jié)腫大,或者伴有一過性皮疹,急性期的手足硬腫。完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室炎性指標(biāo)后提示白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白,以及中性粒細(xì)胞出現(xiàn)明顯升高,血沉出現(xiàn)不同程度的增快。如果進(jìn)行冠脈超聲,提示冠狀動脈為正常高限或輕度擴(kuò)張,此時即可明確診斷為川崎病。如果冠狀動脈正常,但是體溫正常,并且具備川崎病其它的臨床癥狀與體征,以及相關(guān)的特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),此時仍可以診斷為川崎病。如果只是體溫降至正常,仍需給予川崎病的正規(guī)治療,積極靜脈輸注大劑量的丙種球蛋白,聯(lián)合阿司匹林,同時密切監(jiān)測是否合并冠狀動脈病變。
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