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克雷伯桿菌肺炎首選抗生素

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
一般克雷伯桿菌肺炎首選抗生素,是三代頭孢和四代頭孢,如頭孢他啶、頭孢克肟、頭孢唑肟等,頭孢吡肟也為四代頭孢,即常用的抗生素,并且抗菌活性較強(qiáng)。除頭孢類的抗生素,即β-內(nèi)酰胺類以外,常用的還有大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類以及氨基糖苷類。如果患者入院后發(fā)現(xiàn)咳磚紅色的痰,需高度懷疑克雷伯桿菌肺炎,這時(shí)給予頭孢類的抗生素,如果對(duì)頭孢過敏,可以選擇青霉素類或大環(huán)內(nèi)酯類,如哌拉西林、他唑巴坦、阿奇霉素、克拉霉素以及阿米卡星,喹諾酮類有左氧氟沙星、莫西沙星。如果診斷為克雷伯桿菌肺炎,可能已經(jīng)做過藥敏,目前克雷伯桿菌肺炎還有是耐藥以及高毒立,所以對(duì)于選藥提出更高要求??死撞畻U菌肺炎培養(yǎng)陽性率較高,培養(yǎng)出細(xì)菌之后再根據(jù)藥敏選藥,從而針對(duì)性更強(qiáng)、治療更好。
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