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嬰兒陰囊積液怎么辦

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
想要治療嬰兒鞘膜積液,需要先明確疾病的發(fā)病機理。一般的嬰兒陰囊積液,大部分是嬰兒的鞘膜積液,即睪丸鞘膜積液。而鞘膜積液分很多種類型,可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液,或者混合性鞘膜積液。發(fā)病基礎(chǔ)絕大部分是鞘狀突沒有閉合,腹腔里的腹水通過沒有閉合的鞘狀突,進入到嬰兒睪丸的臟層和壁層的鞘膜之間,形成積液。如果是睪丸鞘膜積液,可能不能摸到正常的睪丸組織,可能在睪丸的周圍可以摸到軟軟的物質(zhì),就是睪丸鞘膜積液。而如果在睪丸的上方可以摸到腫塊,一般是精索鞘膜積液。如果嬰兒的陰囊會變大變小、腫塊變大變小,就是交通性鞘膜積液。所以在明白發(fā)病機理以后,如果是嬰兒的鞘膜積液,完全可以暫時觀察,因為這時候嬰兒鞘狀突沒有完全閉合。一般在嬰兒半歲以內(nèi)或者一歲內(nèi),仍然有閉合的可能,閉合以后鞘膜積液就可能消失,所以嬰兒陰囊的積液暫時可以觀察。在觀察之前可以做個彩超明確診斷,了解睪丸的情況。如果睪丸沒有問題,僅僅是積液,可以暫時觀察。如果嬰兒觀察到半歲或者一歲以后,積液沒有減小,甚至?xí)龃?、增多,這時候才可以考慮手術(shù)治療。所以嬰兒陰囊積液首先讓醫(yī)生做評估,其次做彩超,最后根據(jù)嬰兒的年齡和發(fā)育情況來決定是暫時觀察,還是進一步手術(shù)治療。
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