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叩頂試驗(yàn)與椎間孔擠壓試驗(yàn)的區(qū)別
- 叩頂試驗(yàn)與椎間孔擠壓試驗(yàn)的區(qū)別
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
神經(jīng)根型頸椎病有一些特殊的檢查體征和辦法,如叩頂試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn),有的時(shí)候也叫做壓頭試驗(yàn)。不管是叩頂試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn),或者是椎間孔擠壓試驗(yàn),它的作用力均在頭的頂部,這時(shí)需要患者取一個(gè)端坐位,做好后頭后仰,偏向一側(cè)。如果是左手疼痛、麻木,就偏向左邊,如果是右手疼痛、麻木,就偏向右邊,這時(shí)一個(gè)手的手掌放在頭頂,另一個(gè)手握拳輕輕的進(jìn)行叩一叩,或者是兩個(gè)手在頭頂做一個(gè)像下擠壓的一個(gè)動(dòng)作。這個(gè)動(dòng)作力量不要太大,有時(shí)會(huì)誘發(fā)出來(lái)患側(cè)的神經(jīng)痛。神經(jīng)痛會(huì)從肩部放射到上臂、到前臂這個(gè)位置,有時(shí)也會(huì)伴隨著手麻的出現(xiàn)。這個(gè)動(dòng)作的原理就是一個(gè)椎間孔的擠壓,通過(guò)壓頂使椎間孔的高度得到降低,降低后會(huì)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根,產(chǎn)生相應(yīng)的刺激癥狀。這時(shí)患者會(huì)感覺(jué)比較明顯,比如壓好后,患者出現(xiàn)一側(cè)上肢的手痛、手麻,從上痛到下的癥狀,此時(shí)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性,這對(duì)于診斷神經(jīng)根型頸椎病非常重要。
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