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氣胸插管要幾天才能拔

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 姚文健 副主任醫(yī)師
其實(shí)氣胸后拔管時(shí)間沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般以胸腔引流管內(nèi)沒有氣泡溢出,患者自覺癥狀沒有胸悶、氣急,感覺正常,胸片或者肺部CT提示氣胸消失或者已經(jīng)很少,這時(shí)可以考慮拔管。因?yàn)閱渭儦庑匦行丶娱]式引流術(shù),氣胸的破口比較小,大概3-5天復(fù)查胸片情況好轉(zhuǎn),自覺癥狀消失,引流瓶內(nèi)沒有氣體逸出就可以拔管。如果胸腔內(nèi)持續(xù)漏氣,首先要排查插管周圍有無漏氣的可能,引流管可能密封不嚴(yán)導(dǎo)致漏氣,需要對(duì)引流管局部覆蓋凡士林紗布,或者進(jìn)行縫合加固。如果經(jīng)過排查后,引流管周圍沒有明顯的漏氣,則需要考慮肺大皰破裂的破口較大,單純行胸腔閉式引流可能很難治愈。這個(gè)時(shí)候要考慮行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)等方法進(jìn)行處理。這種手術(shù)方式可以盡快拔管,使氣胸患者治愈,手術(shù)以后可能1-2天即可拔管。其實(shí)單純問拔管時(shí)間是沒有意義的,因?yàn)槊總€(gè)患者的病情都千差萬別,根據(jù)每個(gè)患者選擇合適的拔管時(shí)間,這才是最優(yōu)的選擇方式。
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