他汀類藥物，是心血管非常常用的一類降脂類藥物。除了降脂之外，還有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，種類有很多，哪種他汀會(huì)更好，可以通過以下兩個(gè)方面進(jìn)行介紹。1、降脂的強(qiáng)度：總體而言，目前市面上所有的他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是屬于強(qiáng)效他汀，也就是降脂的力度，會(huì)比其他的他汀會(huì)更強(qiáng)。如果對(duì)于血脂升高的程度比較高，同時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化疾病比較嚴(yán)重的患者，如果要選擇強(qiáng)效他汀，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，是目前比較好的選擇。對(duì)于普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，也能夠達(dá)到中度，甚至于中高度的降脂的力度，所以要根據(jù)患者的具體情況，來進(jìn)行合適的選擇的藥物；2、藥物半衰期：就是根據(jù)他汀類藥物的半衰期，也就是代謝的半衰期來進(jìn)行劃分。對(duì)于提到的氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀，都屬于半衰期比較短的他汀，藥物代謝會(huì)比較快。因此對(duì)于一些患者，如果有他汀蓄積的一些不良反應(yīng)，選擇這種短效他汀就有優(yōu)勢(shì)。對(duì)于目前使用的這些所有的他汀而言，都有一些共同的不良反應(yīng)，比如都有可能會(huì)造成肝功能的損害，因?yàn)檫@些他汀，大多數(shù)都是通過肝酶CYPP450酶來進(jìn)行代謝。通過這種P450酶代謝，就有可能會(huì)跟其他的藥物產(chǎn)生相互作用，同時(shí)會(huì)引起肝酶的損害。但是瑞舒伐他汀，除了肝酶的代謝通路之外，還有腎臟的代謝通路，屬于肝腎雙通道，因此這個(gè)藥物可能對(duì)肝臟的損害，較其他他汀而言會(huì)略小。另外，就是他汀類有一個(gè)共同的不良反應(yīng)，就是對(duì)橫紋肌的溶解。因此，如果選擇他汀，一定要根據(jù)自身疾病的情況、特點(diǎn)，以及不良反應(yīng)的情況來進(jìn)行選擇。