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頸椎壓迫神經(jīng)嚴重嗎
- 頸椎壓迫神經(jīng)嚴重嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
頸椎壓迫神經(jīng)是不是嚴重,需要根據(jù)病情或者病人的具體臨床表現(xiàn)來判斷。一般頸椎壓迫神經(jīng),根據(jù)受壓的原因不同,而輕重也不同。如果是髓核突出壓迫所致,可能是由于局部的竇椎神經(jīng)直接遭受刺激引起,多伴有明顯的頸部疼痛。如果壓迫神經(jīng)根,受力的范圍跟神經(jīng)分布區(qū)域一致,大多數(shù)以手指頭的麻木、感覺過敏以及皮膚感覺減退多見,同時可能伴有根性的肌力下降,早期可能伴有肌張力的明顯增高,但隨后逐漸肌力下降,并出現(xiàn)肌肉萎縮。受力的范圍一般也局限于神經(jīng)根所支配的區(qū)域,如手的大小魚際肌和骨間肌最為明顯,可以做肌電圖來檢查具體的病變范圍。另外有些可能出現(xiàn)腱反射減退,即受累脊神經(jīng)根參與的反射弧出現(xiàn)異常。如果是脊髓受壓,單側(cè)受壓可能出現(xiàn)病變水平以下同側(cè)的肌肉張力增加,但是肌力減退,腱反射又亢進,嚴重的可能出現(xiàn)病理反射,同時伴有溫度覺和痛覺障礙。如果是雙側(cè)受壓,早期以感覺障礙為主,有些病人是以運動障礙為主,晚期表現(xiàn)不同程度的不全性癱瘓,如活動不利、步行不穩(wěn)、臥床不起、呼吸困難、肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性等。病人還可能出現(xiàn)胸腰部的束帶感,嚴重的病人可能出現(xiàn)括約肌功能障礙。所以頸椎壓迫神經(jīng)是否嚴重,需要根據(jù)病情來具體判斷。
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