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甲狀腺全切除后遺癥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺全切術(shù)的后遺癥,無論是良性還是惡性,通常會出現(xiàn)甲減。所以需外源性補(bǔ)充左旋甲狀腺素鈉片,進(jìn)行甲狀腺素替代,一般需終身藥物依賴。另外,可出現(xiàn)神經(jīng)損傷,因為甲狀腺周圍有兩個較重要的神經(jīng),如喉返神經(jīng),如果單側(cè)損傷,可造成聲音嘶啞。如果雙側(cè)損傷,則更加嚴(yán)重,部分病人可出現(xiàn)窒息,無法呼吸的情況,需進(jìn)行氣切治療,一般對病人影響較大。全切術(shù)雙側(cè)損傷喉返神經(jīng),部分病人可出現(xiàn)喉上神經(jīng)損傷,構(gòu)音聲調(diào)變化,聲音較低,發(fā)高音發(fā)不上去。除外,可出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退的可能性,主要是甲狀旁腺被誤切,或者功能受損引起低鈣現(xiàn)象。目前因為甲狀腺素有替代,但沒有甲狀旁腺素替代,所以需給病人長期補(bǔ)鈣,甚至長期補(bǔ)充維生素D,促進(jìn)骨鈣的沉積吸收。
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