肺部胸片或者CT發(fā)現(xiàn)3mm的結(jié)節(jié)，通常將其界定為肺部微小結(jié)節(jié)，鑒于3mm的肺部微小結(jié)節(jié)無(wú)法定性，因?yàn)轶w積太小，因此可以把惡性率判定為0。即便3mm的微型結(jié)節(jié)無(wú)法判定是良性還是惡性，穿刺體積太小，也無(wú)法穿到，即便穿不到惡性，也沒(méi)有辦法排除。因此，只能對(duì)3mm的微小結(jié)節(jié)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察形態(tài)學(xué)、大小變化。惡性結(jié)節(jié)特點(diǎn)是變化比較快，短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)速度比較快，到一定時(shí)可能有惡性腫瘤的跡象。當(dāng)3mm的結(jié)節(jié)發(fā)展到8-10mm，通過(guò)經(jīng)皮肺穿、手術(shù)快速冰凍切片、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)，定論是惡性腫瘤，此時(shí)手術(shù)切除，加上藥物治療也為時(shí)不晚，可以達(dá)到臨床治愈。鑒于3mm的結(jié)節(jié)無(wú)法定性，所能采取的態(tài)度只是動(dòng)態(tài)觀察、定期隨訪。鑒于正常人肺部沒(méi)有結(jié)節(jié)，為早期篩查支氣管肺癌，1-2年也要做1次胸部CT篩查，有3mm結(jié)節(jié)的患者，定期隨訪觀察也比較重要。倘若定期隨訪觀察3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年、3年、5年，3mm的結(jié)節(jié)始終不變，提示可能就是陳舊性病灶。在隨訪過(guò)程中，任何時(shí)候發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的跡象，都要及時(shí)采取手術(shù)切除，通過(guò)大體標(biāo)本病理確定性質(zhì)以及病理類型，采取相應(yīng)治療。倘若隨著生長(zhǎng)發(fā)展判斷是炎癥，是自身免疫系統(tǒng)疾病，再采取相應(yīng)治療。大多數(shù)都來(lái)得及，都能夠得到妥善的治療。因此，當(dāng)肺上發(fā)現(xiàn)3mm的結(jié)節(jié)，無(wú)法定論是良性還是惡性，定期隨訪觀察比較重要，也是早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤導(dǎo)致結(jié)節(jié)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。