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糖尿病黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象區(qū)別

參與醫(yī)生

糖尿病黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象,比較容易干擾醫(yī)生判斷空腹血糖高的原因,且比較有特點,常見以下幾種區(qū)別:1、現(xiàn)象不同:黎明現(xiàn)象指早上6:00-8:00,由于生長激素增高造成血糖升高,而蘇木杰現(xiàn)象大多見于夜間血糖下降后的反彈性增高,實際上屬于機體的自我保護作用;2、夜間血糖不同:主要區(qū)別為夜間血糖,通過夜間血糖監(jiān)測,即可知道哪種原因引起晨起血糖增高。通常檢測血糖會選擇0:00、3:00或單測2:00血糖,如果夜間血糖檢測水平較好,均在早上6:00和8:00時血糖明顯增高,此時是生長激素增高造成的黎明現(xiàn)象。如果夜間血糖出現(xiàn)明顯低血糖后,在早上6:00、8:00后反彈性增高,這種保護性增高則稱之為蘇木杰現(xiàn)象;3、治療不同:如果出現(xiàn)黎明現(xiàn)象,此時更多需要抑制肝糖輸出亢進的藥物,如糖苷酶抑制劑、二甲雙胍,以及比較緩和的促泌劑,或增加胰島素劑量均可。如果是蘇木杰現(xiàn)象,可能由于使用藥物,如睡前胰島素過低或其他各種原因。這時通常要減少藥物劑量,如減少晚餐前胰島素劑量,減少睡前胰島素劑量,甚至要減少其他口服藥的劑量來進行糾正。
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