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PR間期縮短見于什么情況

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
PR間期縮短臨床上見于預(yù)激綜合征,所謂預(yù)激綜合征是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)之外,形成多余的房室間旁道。正常的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、房間束、房室結(jié)、左右束支、浦肯野纖維組成。正常的心臟激動(dòng)形成于竇房結(jié),由竇房結(jié)傳導(dǎo)至房室結(jié),由房室結(jié)經(jīng)左右束支傳導(dǎo)至希氏束、浦肯野纖維,最終傳導(dǎo)至每一個(gè)心肌細(xì)胞,形成心臟收縮。預(yù)激綜合征患者,在正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)之外,會(huì)存在房室間的多余旁道,此類患者可能終身無(wú)癥狀,也可能在一定情況下誘發(fā)心動(dòng)過速。此時(shí)心臟激動(dòng)不經(jīng)由房室結(jié)傳導(dǎo)至心室,而經(jīng)由房室間旁道傳導(dǎo)至心室,也可以形成折返性房室結(jié)外室上性心動(dòng)過速。患者無(wú)明顯癥狀時(shí),密切觀察病情即可,出現(xiàn)房室結(jié)外折返性心動(dòng)過速時(shí),可由胺碘酮或者普羅帕酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)。需要注意的是,此類患者一旦并發(fā)房顫,可能經(jīng)房室旁道傳導(dǎo)至心室導(dǎo)致室顫和形成危及生命的惡性心律失常。一旦預(yù)激綜合征患者并發(fā)房顫時(shí),應(yīng)緊急電轉(zhuǎn)復(fù),此類患者確定存在房室間旁道之后,可由射頻消融行根治手術(shù),避免發(fā)作心動(dòng)過速而引發(fā)一系列不適,以及臨床不良結(jié)局。
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