膽結(jié)石1.4cm其實并不算大，但是針對膽結(jié)石的大小來說，評估的因素膽結(jié)石嚴(yán)重與否，大小只是其中一個比較小的因素。評估膽結(jié)石嚴(yán)重與否的因素很多，其中最主要的因素就是膽結(jié)石是否引起嚴(yán)重的癥狀，癥狀是否反復(fù)發(fā)作，保守治療是否有效，反復(fù)發(fā)作的癥狀是否影響日常的工作、生活。如果膽結(jié)石癥狀反復(fù)發(fā)作、無法好轉(zhuǎn)，這種情況下不管結(jié)石的大小都需要考慮手術(shù)治療。因為反復(fù)發(fā)作的膽結(jié)石，癥狀在將來有可能會引起嚴(yán)重的風(fēng)險和并發(fā)癥。另外，針對沒有癥狀的情況下，如果結(jié)石較大，比如結(jié)石超過2cm，這種情況下也要考慮手術(shù)治療。因為超過2cm的情況下，往往很容易導(dǎo)致膽囊壁增厚、慢性炎癥。如果特別是合并膽囊壁明顯增厚，超過3mm的情況，還是建議要盡早的給予手術(shù)治療。此外，針對膽結(jié)石，如果引起萎縮性膽囊炎、膽囊壁鈣化或者瓷化膽囊等這些情況，也是建議要手術(shù)治療。