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乙肝表面抗原結(jié)果高是好還是壞

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
對于乙肝病毒表面抗原,一般含量越低越好,越高則說明肝組織中乙肝病毒含量較高。乙肝病毒表面抗原定量檢測可間接反映肝組織中乙肝病毒含量,血清中乙肝病毒表面抗原水平越高,說明肝組織中乙肝病毒含量越高。乙肝病毒表面抗原檢測一般用于乙肝患者應(yīng)用聚乙二醇干擾素抗病毒治療中對療效的評估或預(yù)判。如果乙肝病毒表面抗原水平在1500mIU/ml以下,用聚乙二醇干擾素治療,發(fā)生表面抗原消失或血清學(xué)轉(zhuǎn)換的幾率較高,干擾素治療效果較好。如果乙肝病毒表面抗原水平在3000mIU/ml以上,不建議應(yīng)用聚乙二醇干擾素進行抗病毒治療,此時高水平的表面抗原對干擾素治療不敏感。通過前期核苷類藥物應(yīng)用,使乙肝病毒表面抗原降到3000mIU/ml內(nèi)甚至1500mIU/ml以下,再應(yīng)用聚乙二醇干擾素,可獲得較好效果,此時乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰或發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換的幾率較高。乙肝如果通過治療表面抗原轉(zhuǎn)陰,且肝功能及HBV-DNA處于較穩(wěn)定狀態(tài),DNA檢測不到,肝功能也處于持續(xù)正常狀態(tài),即便停用抗病毒藥,病毒也不易復(fù)發(fā)和反彈,則說明獲得乙肝臨床治愈。
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