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乳腺有腫塊就一定是乳腺癌嗎?

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
患者癥狀表述在門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者,主訴胸部乳房按壓時(shí),有點(diǎn)疼痛感,并且自述可以摸到腫塊,非常擔(dān)心和緊張,怕自己得乳腺癌。鑒別診斷1、需要考慮是否為乳腺炎癥。我們會(huì)看患者是不是孕產(chǎn)婦或哺乳期,因?yàn)槿橄傺装Y最常見于孕期和產(chǎn)后,尤其是哺乳期,如果患者不是孕產(chǎn)婦或哺乳期女性,那么關(guān)于炎癥性疾病基本可以排除一半。2、需要考慮是否為乳腺增生。乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,無論是年輕女性還是中年女性,都可能會(huì)出現(xiàn)。結(jié)合這個(gè)患者乳腺疼痛的癥狀,很可能是乳腺增生導(dǎo)致。所以,就進(jìn)行了如下檢查:(1)乳房觸診檢查:發(fā)現(xiàn)乳腺外觀并沒有異常改變,還可以觸及到乳腺深部有一些條索樣、局限樣病變,同時(shí)觸診時(shí),患者伴有局部的疼痛感,這符合臨床上乳腺增生觸診的結(jié)果。(2)乳腺超聲檢查:發(fā)現(xiàn)超聲下沒有明顯的結(jié)節(jié),可以見到增生樣、小的囊性改變,這也符合臨床上乳腺增生超聲診斷的結(jié)果。結(jié)合患者出現(xiàn)的乳房疼痛感、乳房觸診檢查及乳腺超聲檢查結(jié)果可以確診為乳腺增生。治療方案對于這個(gè)患者,乳腺疼痛較輕微,并且她也沒有其他明顯不適,暫時(shí)可以不做特殊處理,3-6個(gè)月后復(fù)查即可。特別提醒當(dāng)女性出現(xiàn)乳腺疼痛時(shí),我們不要過度緊張,甚至是當(dāng)觸摸到乳腺腫物,也不要自己嚇自己,就認(rèn)為一定是乳腺癌。因?yàn)槿橄倌[物也分為良性和惡性,并不是所有的乳腺腫物,都是惡性病變。臨床上通常需要進(jìn)行乳腺超聲來判定,如果臨床醫(yī)生懷疑有惡性可能,會(huì)通過穿刺或手術(shù)切除來明確腫物的具體性質(zhì)。
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