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膽結(jié)石引起的膽囊炎怎么治療
- 膽結(jié)石引起的膽囊炎怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石引起的膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,膽結(jié)石如果引起膽囊管的堵塞或膽囊頸部嵌頓、膽汁排出不暢、膽囊明顯增大,同時(shí)合并細(xì)菌感染可引起急性膽囊炎。急性膽囊炎的主要臨床癥狀包括突發(fā)的右上腹陣發(fā)性絞痛,同時(shí)合并有發(fā)熱、肝功能異常等癥狀。這種膽結(jié)石合并急性膽囊炎,可以采取輸液消炎、解痙止痛、嚴(yán)格控制飲食這類保守治療,可以將大多數(shù)急性膽囊炎控制,患者疼痛證狀緩解,膽囊可逐漸恢復(fù)正常,不少患者在一次急性發(fā)作之后可以長(zhǎng)期維持無(wú)癥狀,也有部分患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等。少部分急性膽囊炎患者疼痛持續(xù)存在,同時(shí)伴有發(fā)熱不退,結(jié)石持續(xù)嵌頓在膽囊頸部,膽囊明顯的增大,甚至有穿孔壞死的風(fēng)險(xiǎn),建議通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療。膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎通常癥狀不嚴(yán)重,只是有消化不良、腹脹、進(jìn)食之后惡心等癥狀,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊輕度增大或者是膽囊壁輕度增厚,這種情況可以通過(guò)藥物,對(duì)癥以及飲食控制,以盡量維護(hù)膽囊的功能。
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