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脛骨骨折術(shù)后外翻怎么治療
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 陳劍銳 主任醫(yī)師
脛骨骨折術(shù)后的外翻畸形有以下幾種情況:
1、石膏固定術(shù)后的外翻畸形或者是手術(shù)以后的外翻畸形。保守治療早期的石膏固定后的外翻畸形,可以通過(guò)手法矯正改變外翻畸形。如果是手術(shù)以后的外翻畸形,取決于是不是早期。如果是早期手術(shù)以后的外翻畸形,沒(méi)有發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可以早期的進(jìn)行重新截骨內(nèi)固定;
2、脛骨的外翻畸形,骨折已經(jīng)畸形愈合。這種情況下需切開(kāi)重新截骨矯形、內(nèi)固定矯正外翻畸形;
3、脛骨骨折外翻畸形已經(jīng)愈合,另外已經(jīng)發(fā)生了踝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎,產(chǎn)生了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。這種情況下必須手術(shù)切開(kāi)矯正,同時(shí)要對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行干預(yù),比如做關(guān)節(jié)鏡的清理、關(guān)節(jié)的楔形截骨或者做關(guān)節(jié)的置換手術(shù)等。
脛骨骨折以后小腿的外翻畸形容易導(dǎo)致下肢力線的改變。骨性愈合以后如果下地行走,容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致膝踝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、軟骨的磨損、關(guān)節(jié)的退變,導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。脛骨骨折手術(shù)以后如果發(fā)生小腿的外翻,患者應(yīng)該盡量避免行走活動(dòng),早期去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)矯正。
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