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燒傷植皮后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院 孟艷斌 副主任醫(yī)師
燒傷植皮術(shù)后實(shí)際上產(chǎn)生了兩個(gè)部位的創(chuàng)面,第一個(gè)就是植皮區(qū),還沒(méi)有愈合,這個(gè)皮片剛剛移植上去,另一個(gè)就是取皮的部位,這2個(gè)部位都要注意。
具體注意事項(xiàng)如下:
1、植皮部位:常見(jiàn)的并發(fā)癥即皮片壞死,就是植上這一塊皮沒(méi)有成活,由于皮片本身沒(méi)有血運(yùn),需要在植皮以后和創(chuàng)面基底緊密穩(wěn)定的連接,才能提供皮片存活的營(yíng)養(yǎng)。如果在術(shù)后包扎不妥當(dāng)或皮片移位了,或皮下有個(gè)血腫,皮片和基底分離,皮片就壞死了。如果皮片壞死的位置或部分較小,周圍皮片,可以爬行來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。如果皮片壞死的比較多,可能需要二次手術(shù);
2、取皮部位:取皮的部位也容易并發(fā)愈合不良,有的甚至取皮的地方還需要植皮來(lái)愈合,所以要保護(hù)植皮的地方,同時(shí)也要注意取皮的部位。此外,植皮以后會(huì)有一定的色素沉著,和正常皮膚顏色是不一樣的。還有植皮以后也有一定的瘢痕增生,如在關(guān)節(jié)部位,甚至可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng),如常見(jiàn)的直脖子或死關(guān)節(jié),即徹底瘢痕攣縮,影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
還有就是植皮術(shù)后可能皮片剛剛愈合,非常脆嫩,隨時(shí)可能破潰形成新的創(chuàng)面,這也是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥,知道并發(fā)癥以后,要針對(duì)性的采取措施,盡量減少燒傷植皮術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
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