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尿蛋白質(zhì)(+)是腎病嗎

參與醫(yī)生

尿中蛋白質(zhì)(+)不一定是腎病,因?yàn)楸M管尿中的蛋白質(zhì)可能來(lái)源于腎臟,但是又需要排除特殊情況,具體如下:1、尿液濃縮、劇烈活動(dòng)、勞累或者其它疾病造成體溫升高,或者女性的特殊時(shí)期,都可以出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)(+)的現(xiàn)象。此情況當(dāng)恢復(fù)了正常的尿液濃度,也就是尿比重恢復(fù)到1.015-1.025,或者女性度過(guò)了特殊的時(shí)期,如非月經(jīng)期、非分娩期、非哺乳期等。或者經(jīng)過(guò)充分的休息,戒煙、戒酒,保證足夠的熱量以后,或者其它的疾病經(jīng)過(guò)治療,體溫降到正常范圍之后,尿中蛋白質(zhì)(+)的現(xiàn)象就會(huì)消失;2、排除了以上的情況,也需要做進(jìn)一步的尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定。如果尿白蛋白肌酐比值提示以白蛋白為主,損傷可能來(lái)源于腎小球?yàn)橹?,具體是原發(fā)性的腎小球損害,還是繼發(fā)性的腎小球損害,需要其它的檢查進(jìn)行鑒別。如果尿白蛋白肌酐比值不是白蛋白為主,而是其它的蛋白為主,如輕鏈蛋白、溶菌酶、尿調(diào)節(jié)素,則可能存在其它的問(wèn)題。如以輕鏈蛋白為主,可能提示是漿細(xì)胞病變。而溶菌酶出現(xiàn)增高,則有可能提示是泌尿系統(tǒng)感染。
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