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手指伸肌腱斷裂可以不動手術(shù)嗎
- 手指伸肌腱斷裂可以不動手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
手指伸肌腱在不同部位的斷裂,采取的治療的方式不一樣。在早期,多數(shù)如果不合并有骨折,可以不用手術(shù),也就是采用鋁板或者是支具固定的方式,可以產(chǎn)生一定的愈合和一定的功能的恢復。而對于手背和腕背以及前臂的伸肌腱斷裂,盡量要做手術(shù),進行早期的修復。手的伸肌腱在不同部位有不同的分區(qū),功能要求和愈合的機制也不同,其中在手背、手腕和前臂的伸肌腱斷裂以后,應該做到盡早的修復,以便進行以后盡早的功能鍛煉。但是在一區(qū)和二區(qū)伸肌腱的損傷,可以采取保守治療的方式。一區(qū)的伸肌腱鍛煉就是手指末節(jié)的背側(cè),伸肌腱斷裂以后形成末節(jié)下垂,稱為錘狀指畸形。這種錘狀指畸形在少數(shù)情況下合并有骨折,由于骨折的愈合不良,可能會導致創(chuàng)傷性的骨關(guān)節(jié)炎,所以對于有骨折的一區(qū)伸肌腱損傷需要手術(shù)。但對于沒有骨折的撕脫,即單純的腱性伸肌腱斷裂,在早期可以采取保守治療,也就是采用鋁板固定的方式。通過鋁板固定手指末節(jié),甚至于6周的時間,可以使得伸肌腱產(chǎn)生一定的牢固,并且能夠恢復基本的活動范圍和功能外形。同樣在手指二區(qū),在早期也可以采用支具固定的方式,而不需要手術(shù)治療。但是如果有骨折的情況下,還是首先要考慮手術(shù)治療的必要性。
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