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抗結(jié)核四聯(lián)用藥副作用
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
抗結(jié)核四聯(lián)用藥主要就是指異煙肼、利福平、丙烯酰胺、乙胺丁醇,這四種藥物造成的不良反應(yīng)具體如下:1、異煙肼:使用常規(guī)劑量時,不良反應(yīng)少見,比較常見的是引起肝損傷。其他不良反應(yīng)還包括超敏反應(yīng)、性欲減退、痛經(jīng)、男子乳房發(fā)育、甲狀腺功能障礙、粒細(xì)胞減少、視神經(jīng)炎等;2、利福平:不良反應(yīng)主要包括轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大、上腹不適、厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等。還可發(fā)生精神系統(tǒng)的障礙,出現(xiàn)頭痛、嗜睡、眩暈、疲乏、肢體麻木、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)等,還會導(dǎo)致體液呈現(xiàn)橘紅色;3、吡嗪酰胺:可以引起高尿酸血癥以及轉(zhuǎn)氨酶升高和肝腫大,長期大劑量應(yīng)用還可以發(fā)生中毒性的肝炎,造成嚴(yán)重的干細(xì)胞壞死、黃疸、血漿蛋白降低等。肝損傷與劑量和療程有關(guān),常規(guī)用量下較少發(fā)生肝損傷,老年人酗酒和營養(yǎng)不良的患者,肝損傷的發(fā)生率增加,另外個別患者可發(fā)生光敏反應(yīng),皮膚的暴露部位呈現(xiàn)紅棕色;4、乙胺丁醇:不良反應(yīng)主要是視神經(jīng)的損害,除此之外還有過敏、瘙癢、皮疹、頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應(yīng)、全身不適、精神癥狀、肝功能異常、血液中粒細(xì)胞減少等。
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