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腎結(jié)石的疼痛特點(diǎn)及部位

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
當(dāng)腎結(jié)石位于腎盂內(nèi)未形成梗阻時(shí),多數(shù)患者并沒有明顯的臨床表現(xiàn)。形成局部梗阻的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛,疼痛一般比較局限,患者疼痛的性質(zhì)是以隱痛、鈍痛為主。只有腎結(jié)石進(jìn)入到輸尿管內(nèi),形成急性的梗阻的時(shí)候,患者才會(huì)出現(xiàn)明顯的腎絞痛癥狀,而典型的腎絞痛癥狀,患者表現(xiàn)為脊肋角和腰部的劇烈刀割樣疼痛,并且疼痛會(huì)向下腹部放射。男性可以放射到陰莖頭和睪丸等部位,而女性可以放射到陰蒂。同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀,多數(shù)患者也就是90%的患者,血尿表現(xiàn)為鏡下血尿,而只有10%的患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,血尿發(fā)生的原因是結(jié)石的活動(dòng),導(dǎo)致黏膜的損傷。如果結(jié)石形成梗阻以后合并了感染,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿膿毒血癥,甚至出現(xiàn)感染性休克。如果是孤立腎形成的梗阻,或者是雙側(cè)梗阻,患者可能會(huì)出現(xiàn)急性或慢性的腎后性腎功能不全。
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