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尿蛋白高吃什么
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿蛋白高患者需結(jié)合蛋白尿含量、腎臟病理改變,選擇合適的藥物治療,比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)等,具體如下:1、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)阻斷劑:蛋白尿含量為1克左右,尿液中紅細(xì)胞較少,腎臟病理改變輕微,且未出現(xiàn)明顯腎性浮腫,臨床可使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻斷劑治療,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,從小劑量開始逐漸加大劑量,以患者耐受為準(zhǔn)。既能夠控制血壓,也可減少蛋白尿,同時(shí)可配合中藥制劑治療,比如黃葵膠囊等中成藥物,或選擇中藥、中草藥辨證論治;2、糖皮質(zhì)激素:蛋白尿比較多、存在腎性浮腫或患有腎性高血壓等,腎小球活動(dòng)性病變明顯,存在纖維素樣壞死、新月體形成,需配合糖皮質(zhì)激素或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療;3、鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如果蛋白尿是由于糖尿病腎病所致,需積極控制血壓,早期充分使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻斷劑治療,同時(shí)配合鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)換酶抑制劑,積極控制血糖、血脂,利于減少蛋白尿。
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