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子宮內(nèi)膜增生期改變怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 王小菊 副主任醫(yī)師
如果病理報告提示有子宮內(nèi)膜的增殖期改變,則認(rèn)為是正常子宮內(nèi)膜的生理性變化,不需要治療。但是如果病理報告有子宮內(nèi)膜增生癥,也就是伴或不伴有非典型性子宮內(nèi)膜增生,才需要治療。所以一定要分清楚子宮內(nèi)膜的增殖期改變,以及子宮內(nèi)膜的增生癥。子宮內(nèi)膜增生癥,常由于體內(nèi)長期的雌激素作用于子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體數(shù)量過度增多,沒有孕激素的拮抗,沒有抑制子宮內(nèi)膜增生的孕激素對抗雌激素所導(dǎo)致。所以其治療主要是口服孕激素,比如黃體酮、地屈孕酮,或者宮腔內(nèi)放置含有左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),還有口服左炔諾孕酮進(jìn)行治療。治療周期一般是3-6個周期,治療方式可以周期性用藥,即月經(jīng)的后半周期用藥,或者是連續(xù)用藥,即每天口服3-6個周期。在用藥期間,需要評估病人的肝腎功能、凝血功能和血栓栓塞風(fēng)險等。如果有嚴(yán)重的不良反應(yīng),需要停藥。
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