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上瞼下垂怎么自己矯正
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 張惠娜 副主任醫(yī)師
上瞼下垂不可自行矯正,大部分上瞼下垂患者需手術矯正,但具體情況取決于病因,比如先天性上瞼下垂大部分均需手術矯正,后天性上瞼下垂建議先到神經(jīng)內(nèi)科等相關科室排除原發(fā)病。因為先天性上瞼下垂通常是由動眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良,造成肌纖維收縮和舒張能力減弱引起,故需要手術治療。后天性上瞼下垂要先排除重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)系統(tǒng)等問題后,才可以考慮手術治療。
如果沒有術前對于病因的準確評估,即使手術再精湛,都可能面臨失敗風險,故建議患者在排除其它相關全身性疾病后,再考慮手術方式。若患者肌力比較好,可做腱膜復位或者是提上瞼肌縮短手術,術后瞼裂閉合不全相對較淡;若患者為重癥肌無力或者肌力非常差,無法通過自身肌肉力量達到矯正目的,需要通過外界懸吊材料完成。
懸吊材料通常會選擇硅膠管和闊筋膜等,硅膠管較適合于3歲以下的孩子,或者是眼球活動度較差的患者,因為硅膠管彈性相對較好,術后可較好閉合眼瞼,但可能幾年后彈性下降,有復發(fā)風險。如果患者條件允許,建議進行自體闊筋膜懸吊手術,為永久性手術且術后眼瞼形態(tài)也比較好控制,可以達到良好效果。總體來講,上瞼下垂治療需先查明病因,基于病因治療才最科學、最有效。
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