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剖腹產(chǎn)麻醉針打的位置
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師

剖腹產(chǎn)麻醉方式是硬膜外聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,注射部位是在后背的腰椎間隙,依次經(jīng)過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,然后到達目標區(qū)域,同時通過針對針技術(shù)穿破硬膜到蛛網(wǎng)膜下腔給藥,達到迅速起效的作用。隨著剖腹產(chǎn)手術(shù)時間延長,醫(yī)生會在硬膜外放置硬膜外導(dǎo)管持續(xù)給藥,達到藥物維持時間和手術(shù)時間一樣長的效果。由于支配手術(shù)區(qū)的神經(jīng)在腰椎椎管內(nèi)走行,因此穿刺部位是在兩個腰椎骨的間隙,從該部位穿入椎管內(nèi)給藥,達到通過滲透或直接作用于神經(jīng)術(shù)中鎮(zhèn)痛的作用和目的,一般是在腰部的中下段左右,術(shù)前根據(jù)骨性標志和肌肉走行進行定位。可能術(shù)后相應(yīng)的穿刺部位會出現(xiàn)腰疼的情況,但屬于正常局部肌軟組織不可避免的損傷,大部分都可以恢復(fù)。

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