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食道癌術(shù)后復發(fā)癥狀
- 食道癌術(shù)后復發(fā)癥狀
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 王雷 主任醫(yī)師
食管癌術(shù)后復發(fā)癥狀為多樣性,局部復發(fā)常發(fā)生于殘存食管、食管床、吻合口、食管周圍淋巴結(jié)引流區(qū)復發(fā)等。常見部位包括食管床、吻合口、頸部鎖骨上、縱隔以及腹腔動脈旁淋巴結(jié),在臨床當中,常常表現(xiàn)為吞咽困難,或者鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。
如果復發(fā)淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng),患者出現(xiàn)聲音嘶啞。如果復發(fā)淋巴結(jié)壓迫到氣管,可以導致嚴重呼吸困難、喘憋等臨床癥狀。全身復發(fā)是指腫瘤通過血行播散,出現(xiàn)在全身其他臟器復發(fā),常見部位有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等。如果患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,會表現(xiàn)為骨疼,疼痛非常明顯,口服常見的布洛芬等止疼藥無效,患者會進行性疼痛。如果多發(fā)肺轉(zhuǎn)移,患者會出現(xiàn)咳嗽、氣短等臨床表現(xiàn)。其他少見復發(fā)還有胸膜腔播散,以及手術(shù)切口播散等,臨床表現(xiàn)為惡性胸腔積液,患者有大量胸腔積液,當把胸腔積液引流出來之后,表現(xiàn)為血性,如洗肉水樣的胸腔積液等。所以,晚期的臨床表現(xiàn)不同。
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