顱咽管瘤手術(shù)最主要有兩點要訣，一點是盡量全切腫瘤；另一點是盡量保護好正常組織，特別是下丘腦。中樞手術(shù)可能會存在一定風險性，包括神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌改變，比如手術(shù)過程中累及到視神經(jīng)，有可能引起視力進一步下降，視野缺損進一步加重，甚至有部分患者導致失明。如果累及到下丘腦可能會引起多飲、多尿、尿崩癥，甚至有些患者會引起高熱，或者高熱以后導致昏迷狀態(tài)，特別是對于下丘腦的保護是需要重點關(guān)注的內(nèi)容。但是對于內(nèi)分泌改變也可能會導致垂體功能下降，比如怕冷、無力等。還有一些患者可能會出現(xiàn)比如腦積水，有些患者可能會出現(xiàn)無菌性腦膜炎，有些患者可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作等等，這是手術(shù)可能需要考慮的風險性。但是風險性只是存在但是并不一定會出現(xiàn)，特別是隨著神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡技術(shù)以及導航技術(shù)的發(fā)展，發(fā)生風險性的幾率相對以前來說越來越低。 伽瑪?shù)夺槍︼B咽管瘤的治療主要是術(shù)后殘留或者術(shù)后復發(fā)患者，治療以后腫瘤控制率有些地方報道達到70%，甚至可以達到90%，特別是針對于一些比較小腫瘤，可以得到比較好的治療效果。大家可以想象如果術(shù)后殘留或術(shù)后復發(fā)腫瘤本身不大，選擇照射范圍也不大，實際上對周邊神經(jīng)組織，還有下丘腦相對受到的影響就非常小。