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血糖14.7需要住院嗎

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 初蕾 主任醫(yī)師
糖尿病患者血糖值14.7mmol/L,無論是空腹血糖還是餐后2小時血糖,均需要治療??崭寡歉鼮閺?fù)雜,因此需要了解影響空腹血糖測定的潛在性因素,與此同時患者真實的空腹血糖可能更高或者更低,所以數(shù)值必須能夠代表真實的血糖。主要影響因素有: 1、有的患者前一天不吃晚餐,當(dāng)患者用饑餓取代空腹時,可能發(fā)生蘇木杰現(xiàn)象,即反應(yīng)性高血糖,讓醫(yī)生誤以為血糖沒有控制好,導(dǎo)致治療方法上南轅北轍; 2、不合理的飲食導(dǎo)致測定血糖結(jié)果發(fā)生上下偏移。有的患者測定空腹血糖前一天晚上無意間攝入過多難以消化的食物,或者因為特殊原因?qū)е戮筒捅绕綍r晚,以上因素都可以導(dǎo)致測到的血糖值偏高; 3、有的患者經(jīng)過長途跋涉達(dá)到醫(yī)院增加消耗,所以血糖比居家時期低; 4、睡眠不足可能是助長空腹血糖升高的原因,其空腹血糖的異常比例就比較高。 總之,患者情緒、急性感染、血糖儀的方法不正確、試紙不符合規(guī)格等因素都會影響到血糖值的測定結(jié)果。當(dāng)空腹血糖達(dá)到14.7mmol/L,只有綜合考慮把上述情況排除在外,再判斷是否需要住院。如果口服降糖藥治療失敗、長期控制不良,則需要住院調(diào)整治療,甚至使用胰島素。合并糖尿病急慢性并發(fā)癥是多數(shù)患者住院治療的主要原因,此時血糖也高。如果是餐后血糖14.7mmol/L,可以考慮在門診醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療,以觀后效。
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