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癌痛能控制嗎
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 趙文勝 主任醫(yī)師
癌痛能夠控制,但無(wú)法實(shí)現(xiàn)完全不痛,鎮(zhèn)痛藥物較多,包括口服消炎鎮(zhèn)痛藥,如西樂葆、美洛昔康、樂松等。同時(shí)存在較多嗎啡類鎮(zhèn)痛藥,如美施康定、奧施康定,以及貼的丁丙諾啡。目前存在較多微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛技術(shù),如靜脈自控鎮(zhèn)痛泵、硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵,從脊柱椎間隙打進(jìn)埋管,即硬膜外鎮(zhèn)痛。再打得深可穿過(guò)硬膜,實(shí)現(xiàn)鞘內(nèi)泵埋管。
鞘內(nèi)泵存在優(yōu)勢(shì),鎮(zhèn)痛藥物比靜脈、硬膜外口服藥物量小。因?yàn)橹苯釉谀X脊液里面,作用于中樞,可以減少藥量,減少嗎啡類鎮(zhèn)痛藥副作用。還可針對(duì)腫瘤治療,如放射性粒子植入,腫瘤較大時(shí)可通過(guò)穿刺針把放射粒子放到局部,起到鎮(zhèn)痛作用。此外,若出現(xiàn)椎體轉(zhuǎn)移,鎮(zhèn)痛可用骨水泥PKP治療。
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