手腳心發(fā)熱、嚴(yán)重失眠，傾向于功能性問(wèn)題，但是先要排除是不是存在顱內(nèi)相關(guān)的器質(zhì)性病變，需要完善頭顱的磁共振平掃加血管等檢查。如果沒(méi)有顱內(nèi)的器質(zhì)性問(wèn)題，考慮是功能性障礙，功能性障礙也就是焦慮、抑郁或者軀體化障礙，這種情況往往會(huì)伴有失眠，出現(xiàn)軀體的相關(guān)問(wèn)題，需要完善焦慮、抑郁、軀體化障礙相關(guān)的量表評(píng)分，如果診斷明確，可以應(yīng)用抗焦慮、抗抑郁的藥物，這類藥物比較多，如果伴有軀體癥狀，可以首選文拉法辛、度洛西類藥物，對(duì)于焦慮、抑郁都有改善作用，尤其對(duì)伴有軀體化障礙的病人，可能效果更明顯。此外，也可以選用舍曲林等其他的抗抑郁藥，如果伴有明顯的失眠，可以應(yīng)用阿戈美拉汀，是比較新型的抗抑郁藥。在應(yīng)用這些藥物的同時(shí)，也可以應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜助眠藥，如阿普唑侖片、艾司唑侖等藥物。應(yīng)用這些藥物的目的，是對(duì)焦慮有一定的緩解作用，也可以改善病人的睡眠。