如果小孩長(zhǎng)蟲(chóng)牙一般不一定要拔掉，具體要不要拔要根據(jù)小孩的牙齒的情況以及口腔的情況，特別要根據(jù)小孩齲壞的程度而定。如果齲壞非常嚴(yán)重，只剩殘根，或者是髓底徹底地穿通，并且有大面積的齲壞穿通，這種情況可能只能拔掉。但對(duì)于小孩進(jìn)行拔牙的過(guò)程中要進(jìn)行仔細(xì)檢查，先要搞清楚拔掉的牙齒到底是乳牙還是恒牙，如果是恒牙要盡全力地進(jìn)行補(bǔ)救，盡量不要拔掉。如果是乳牙，在拔掉以后要進(jìn)行間隙保持器的制作，從而將間隙保持住，利于后期的恒牙萌出。因此小孩如果長(zhǎng)蟲(chóng)牙，建議家長(zhǎng)盡早帶小孩到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是口腔醫(yī)院的兒童牙病科，根據(jù)小孩蟲(chóng)牙的嚴(yán)重程度、位置、大小、范圍等綜合決定到底是否必須拔牙。還是通過(guò)及相應(yīng)的根管治療以及相關(guān)的全冠修復(fù)進(jìn)行治療。