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孕婦糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)
- 孕婦糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師
孕婦糖化血紅蛋白的整體控制標(biāo)準(zhǔn),一般要在6%以下。孕婦采用糖化血紅蛋白作為血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不夠準(zhǔn)確,尤其在孕早期,孕婦體內(nèi)紅細(xì)胞的代謝時(shí)間由120天減少為90天,這時(shí)就會(huì)影響到糖化血紅蛋白的數(shù)值準(zhǔn)確性。紅細(xì)胞壽命的下降會(huì)導(dǎo)致糖化血紅蛋白存在假性降低,孕婦的孕早期采用糖化血紅蛋白無(wú)法準(zhǔn)確地反映血糖狀況。這時(shí)臨床建議采用果糖胺FMN指標(biāo),評(píng)判孕婦血糖的狀況,但最為準(zhǔn)確的是要監(jiān)測(cè)血糖的情況。孕早期建議進(jìn)行血糖的篩查試驗(yàn),在一些歐美國(guó)家,大概18周左右會(huì)做OGTT的試驗(yàn)。孕婦在早期產(chǎn)檢的時(shí)候,可以讓醫(yī)生開(kāi)具靜脈空腹血糖,或者是餐后血糖的檢查,幫助進(jìn)行篩查。孕婦如果是有妊娠期糖尿病,孕中期以后,誤差會(huì)減少,可以采用糖化血紅蛋白幫助評(píng)判血糖,是否控制得比較好。此時(shí)醫(yī)生建議孕婦的糖化血紅蛋白要偏低,整個(gè)孕期的血糖控制目標(biāo)會(huì)比正常人低,糖化血紅蛋白也盡量要控制在6%以下。糖化血紅蛋白的標(biāo)準(zhǔn),在孕早期不推薦采用,其不準(zhǔn)確,在孕中晚期建議控制在6%以下。
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