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用芬太尼透皮貼劑還疼怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 孟文爽 主管藥師
使用芬太尼透皮貼劑后還疼,需要先明確疼的原因,并根據(jù)不同原因調(diào)整治療方案,常見分析如下:1、劑量不足:芬太尼透皮貼劑使用劑量需根據(jù)患者的疼痛情況,以及既往是否使用過阿片類藥物的情況來確定,需要在陣痛和耐受性之間達到平衡。如果是由于劑量不足導致達不到陣痛效果的時候,應在醫(yī)生指導下進行劑量調(diào)整。對于沒有使用過阿片類藥物的患者,可以從最低劑量由1次使用1貼更改為2貼,既往使用過阿片類藥物的患者,根據(jù)劑量轉(zhuǎn)換可更換相同劑量的芬太尼透皮貼劑,或在72小時后增加劑量劑量增加后,但可能需要6天的時間,才能在新的劑量水平達到平衡;2、是否存在藥物相互作用:如果同時服用如卡馬西平、苯巴比妥等CYP3A4誘導劑,會降低芬太尼透皮貼劑的血清藥物濃度,降低陣痛治療效果,患者應該在就診的時候,告知醫(yī)生目前正在服用的所有藥物,包括維生素和草藥,醫(yī)生會根據(jù)藥物的情況,處方?jīng)]有相互作用的藥品,同時建議患者在醫(yī)生處方前不要停用任何藥物;3、新發(fā)疼痛和疾病進展或加重:原有疼痛的部位出現(xiàn)新發(fā)疼痛,可能提示新發(fā)的并發(fā)癥,或出現(xiàn)與原有疾病無關(guān)的病變。除此之外,基礎疾病的進展或加重,也可能會出現(xiàn)疼痛,建議應該及時就診,由醫(yī)生來進行相關(guān)的檢查和診斷。
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