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吲哚美辛治療痛風(fēng)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

吲哚美辛是非甾體類抗炎藥,可以治療痛風(fēng),并且是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物,可以迅速緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎紅腫熱痛的癥狀。另外,布洛芬、雙氯芬酸等藥物也都是常用的非甾體抗炎藥。在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),患者可以選擇秋水仙堿進(jìn)行治療。秋水仙堿是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特異性藥物,90%的患者在服藥后48小時(shí),癥狀能夠緩解。在癥狀緩解后,可逐漸減量直到停用藥物。如果患者存在使用秋水仙堿或者吲哚美辛等非甾體類抗炎藥的禁忌癥,則可以選擇糖皮質(zhì)激素治療痛風(fēng)的急性發(fā)作。痛風(fēng)的患者在癥狀緩解2周后,可以進(jìn)行降尿酸的治療。臨床上常用的降尿酸藥物,包括促進(jìn)尿酸排泄藥物,如苯溴馬隆、丙磺舒等,以及直接抑制尿酸生成藥物,如別嘌醇等。碳酸氫鈉作為堿化藥物,可以堿化尿液,減少尿酸鹽在尿路的沉積,從而控制痛風(fēng)性腎病的發(fā)作,所以也常用于治療痛風(fēng)及高尿酸血癥。此外,對(duì)于高尿酸和痛風(fēng)的患者,應(yīng)限制或控制食用高嘌呤類食物,從而預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

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