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心率只有50要注意什么
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 朱克毅 副主任醫(yī)師
心率只有50次/分左右的患者,首先需要區(qū)分是生理性心率慢,還是病理性心率慢。因?yàn)檎P穆适?0-100次/分,所以在安靜狀態(tài)下心率50次/分是偏慢狀態(tài)。有部分人是生理性心率偏慢,即在心率慢時(shí)沒有頭暈、胸悶、暈厥或者眼睛看不清楚,或者沒有出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、其他臟器功能損害的表現(xiàn)。在心率慢時(shí)應(yīng)該進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)來判斷是生理性還是病理性。
如果通過動(dòng)態(tài)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)出心率慢屬于病理性,在心率慢的同時(shí)出現(xiàn)異位興奮點(diǎn),比如出現(xiàn)室性早搏、房性早搏或者竇性停搏情況,即心電圖監(jiān)測(cè)上出現(xiàn)心臟停搏大于兩秒,同時(shí)也伴有黑蒙、頭暈或者視物不清、血壓下降情況,這是病理性竇性心動(dòng)過緩的表現(xiàn)。在出現(xiàn)病理性竇性心動(dòng)過緩,50次/分左右心率需要及時(shí)給予治療,可以通過藥物來提升心率,緩解因?yàn)樾穆蔬^慢造成其他臟器損害,如造成腦缺血、缺氧。如果是因?yàn)楦]房結(jié)功能差或者Ⅱ、Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心率過慢,這時(shí)需要裝起搏器來解決心率過慢情況,防止因?yàn)樾穆蔬^慢造成臟器功能損害,或者因?yàn)檫^慢心率造成竇性停搏、心跳驟停。
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