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腰椎間盤突出椎管狹窄能自愈嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出患者出現(xiàn)椎管狹窄后不能自愈。因?yàn)檠甸g盤突出已經(jīng)造成椎管的結(jié)構(gòu)性改變,所以此時(shí)造成的椎管狹窄并不能夠通過保守治療來自行消失,即通過牽引、吃藥、理療、休息等方法,狹窄也并不能恢復(fù)。臨床可以產(chǎn)生腰椎管狹窄的疾病比較多,常見于腰椎間盤突出所導(dǎo)致的繼發(fā)性腰椎管狹窄,也不排除是骨質(zhì)增生引起腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫所導(dǎo)致的椎管狹窄,也可能是椎管內(nèi)組織增生,例如黃韌帶肥厚也會(huì)形成椎管狹窄。這些狹窄造成椎管容積變小,從而擠壓里面的血管、神經(jīng),進(jìn)而誘發(fā)患者出現(xiàn)一系列的癥狀,表現(xiàn)為局部的疼痛、麻木,以及進(jìn)行性跛行。這些癥狀均可以通過保守治療,包括吃藥、理療,或者是適度的對(duì)癥治療來緩解癥狀,但沒有辦法徹底根治。如果不采取徹底的治療措施,椎管狹窄便不能自愈。通?;颊咝枰ㄟ^手術(shù)將突出的椎間盤、增生的骨刺,或者是肥厚的韌帶去除后,上述癥狀才能緩解,同時(shí)將滑脫的腰椎進(jìn)行復(fù)位,避免結(jié)構(gòu)性的壓迫,再將脊椎固定,并恢復(fù)正常的位置、生理曲線和曲度,才能恢復(fù)患者正常的穩(wěn)定性,以及正常的脊椎功能,從而使癥狀得到有效改善,并回歸到正常生活。因此當(dāng)患者出現(xiàn)上述病情后,如果經(jīng)過保守治療沒有效果,或者是存在持續(xù)加重的情況,建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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