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尿蛋白2+的臨床意義是什么

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿蛋白2+一般是指尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(++),有可能是腎臟出現(xiàn)了問題。但是診斷腎臟疾病以前,需要排除部分特殊情況。因為正常人的尿液中盡管有一定的蛋白質(zhì),總量<150mg/24h,但是在尿常規(guī)中,蛋白質(zhì)是陰性。具體分析如下:1、特殊情況:如果出現(xiàn)尿蛋白陽性(++)現(xiàn)象,需要排除特殊的情況,就是劇烈活動、勞累、酗酒、女性的特殊時期。或者某些疾病造成的體溫升高,尤其是體溫>38.5℃的時候,可以出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(++)的現(xiàn)象,這是腎臟的一個代償性反應(yīng)。當度過了特殊時期以后,或者體溫掉到正常范圍,尿中蛋白質(zhì)(++)就會變?yōu)殛幮裕瑥亩優(yōu)檎#?、腎臟疾?。号懦艘陨锨闆r,就是腎臟可能出現(xiàn)了問題,是腎小球、腎小管或者腎間質(zhì)出現(xiàn)了異常,從而使尿液中的蛋白質(zhì)增加,需要進一步做尿白蛋白/肌酐比值的測定。如果以白蛋白為主,說明以腎小球損害為主,如果以非白蛋白為主,說明以腎小管或者腎間質(zhì)損害為主。需要進一步區(qū)分是原發(fā)性腎臟損害,還是繼發(fā)性腎臟損害。因為糖尿病、高血壓、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病,以及肝臟疾病,都可以造成腎臟的繼發(fā)性損害,從而使尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(++)的情況。
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