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紫杉醇過敏預(yù)防及處理
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 李力 副主任藥師
進(jìn)行紫杉醇化療之前,通常都會(huì)提前口服激素類藥物作用于免疫系統(tǒng),可以更好避免過敏反應(yīng)發(fā)生,可在輸注前30分鐘肌注一針激素,比如地塞米松,或使用受體H2受體拮抗劑,比如苯海拉明、雷尼替丁等,可以更好避免不良反應(yīng)發(fā)生。一旦發(fā)生不良反應(yīng)之后,如果病人不良反應(yīng)程度比較輕,可以減慢滴速。如果情況比較嚴(yán)重,進(jìn)行集中搶救,及時(shí)停止用藥。
抗腫瘤藥物臨床使用過程中最重要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)發(fā)生非常迅速,通常在用5-10分鐘部分病人可以有比較明顯反應(yīng),最直觀表現(xiàn)是呼吸急促、皮膚紅疹。臨床使用過程中都要非常小心,因?yàn)檫^敏機(jī)制主要是紫杉醇藥物本身很難溶于水。溶劑本身可以引起過敏反應(yīng),主要是Ⅰ型過敏反應(yīng),可以引起組胺釋放,部分病人表現(xiàn)非常的明顯,如呼吸急促,嚴(yán)重情況可以致死。
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