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顱底骨質(zhì)破壞什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
顱底骨質(zhì)破壞是各種病變累積了顱底骨質(zhì)所致,由于顱底有很多重要的神經(jīng)和血管穿行,所以顱底骨質(zhì)破壞一般在臨床治療上都比較棘手。引起顱底骨質(zhì)破壞的原因較多,比如原發(fā)性顱腦腫瘤,如脊索瘤常發(fā)生于顱底位置,特別是中顱窩底靠近中線的位置,這類腫瘤是一種低度惡性的侵襲性生長(zhǎng)腫瘤,常會(huì)累積顱底骨質(zhì)。此外,部分顱底的轉(zhuǎn)移瘤也常常會(huì)引起顱內(nèi)外溝通性的腫瘤,造成顱底的廣泛破壞。除此之外,部分炎癥比如顱骨骨髓炎,也常會(huì)造成顱底的廣泛破壞。無論哪一種情況,都需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,包括神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估,必要時(shí)還需要進(jìn)行顱腦的血管重建,以評(píng)估病變對(duì)重要血管的累積情況。如果患者的病變適合手術(shù)治療,可以通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式,將病變的主體大部分切除,對(duì)于周邊殘余的腫瘤細(xì)胞可以進(jìn)行放療。而如果屬于炎癥,則需要較長(zhǎng)時(shí)間的靜脈抗炎治療。
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