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肺動(dòng)脈高壓分級(jí)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
臨床上有很多因素可以引起肺動(dòng)脈壓力增高,包括肺血管床損害,肺血管床阻力增高,左心系統(tǒng)改變,引起肺血管阻力增高,缺氧引起肺血管阻力增高,還有一些未知原因等,這些因素都可以引起肺血管阻力增高,從而引起肺動(dòng)脈壓力增高。臨床對(duì)于肺動(dòng)脈壓力增高,肺動(dòng)脈高壓界定是在海平面靜息狀態(tài)下做導(dǎo)管檢查,評(píng)估肺動(dòng)脈壓力>25mmHg以上就稱為肺動(dòng)脈壓力增高,26-35mmHg稱為輕度增高,36-45mmHg稱為中度增高,46mmHg以上稱為重度肺動(dòng)脈壓力增高。臨床上目前對(duì)于肺動(dòng)脈壓力增高程度評(píng)估,主要是通過(guò)右心導(dǎo)管檢查,這是評(píng)估肺動(dòng)脈壓力金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然、有一部分醫(yī)院由于沒(méi)有條件做右心導(dǎo)管檢查,可能會(huì)通過(guò)超聲檢查,通過(guò)對(duì)三尖瓣或者是肺動(dòng)脈瓣反流壓差評(píng)估,間接地反映肺動(dòng)脈壓力增高,這是間接手段,并不能作為金標(biāo)準(zhǔn)。因此、臨床上對(duì)于肺動(dòng)脈壓力增高程度評(píng)判,一定要在安靜狀態(tài)下經(jīng)右心導(dǎo)管檢查做評(píng)估。
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