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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是好還是不好

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化好還是不好,還要看鈣化的大小。如果是粗大鈣化,一般都是甲狀腺炎癥或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,或者甲狀腺腺瘤,炎癥引起的巨大鈣化,一般都是良性結(jié)節(jié)。如果是沙粒樣鈣化,需要警惕惡性結(jié)節(jié)。因此,還要看結(jié)節(jié)的大小、多少。除了鈣化以外,還需要考慮結(jié)節(jié)的生長速度,比如短期之內(nèi)長得非???,還有結(jié)節(jié)的邊界,如果邊界不是很清晰,也需要考慮這個(gè)結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險(xiǎn)。此外還需要考慮這個(gè)結(jié)節(jié)的生長方式,比如是縱形的生長,就是B超上描述縱橫比>1,這個(gè)時(shí)候也要考慮惡變的風(fēng)險(xiǎn)。還有甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號豐富還是不豐富,以及結(jié)節(jié)跟周圍的軟組織有沒有粘連,跟氣管、食管關(guān)系如何,以及患者有沒有聲音嘶啞、呼吸困難這些問題,以及患者有沒有甲狀腺癌家族史,比如父母、兄弟姐妹有沒有甲狀腺癌家族史?;颊咝r(shí)候有沒有受過電離輻射的病史,需要通過這些情況進(jìn)行綜合判斷,有沒有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。如果有這種鈣化,尤其是沙粒樣鈣化,然后又合并以上一些情況,就考慮是癌變的可能,可以給患者做穿刺活檢。如果是良性結(jié)節(jié),繼續(xù)觀察就行,如果是惡性結(jié)節(jié),需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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