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胎膜早破怎么辦

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
胎膜早破有以下一些處理:一、足月:女性在妊娠足月了之后,滿37周發(fā)生的胎膜早破,其實(shí)絕大多數(shù)的時(shí)候,不用過于擔(dān)心,會需要女性盡量的采取平臥位或者是采取臀高位,盡快就診。到達(dá)醫(yī)院了之后,需要立即進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)來評估胎兒在宮內(nèi)的狀況。其實(shí)這個(gè)時(shí)候,如果已經(jīng)能夠除外臍帶脫垂,大多數(shù)的時(shí)候并不用過于擔(dān)心。超聲的檢查和胎兒的監(jiān)護(hù),一般來講可能都沒有太大的問題,那么可以酌情予以相應(yīng)的觀察。2-12小時(shí)左右,如果依然沒有臨產(chǎn),那么需要啟動催產(chǎn)的方案,會需要給予相應(yīng)的催產(chǎn)素來進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn),目的是為了能夠加速產(chǎn)程的進(jìn)展,為了能夠盡早完成分娩,否則由于胎膜早破的時(shí)間過長,將會大大的增加宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)了宮內(nèi)感染,甚至有可能會出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎等,會嚴(yán)重的危害到母、兒的生命安全。當(dāng)然如果本身有合并癥、并發(fā)癥,甚至有產(chǎn)前出血以及胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水過少等,當(dāng)存在著這些并發(fā)癥,可能會涉及到提前終止妊娠,甚至有可能會需要盡快的剖宮產(chǎn)終止妊娠。所以這個(gè)時(shí)候一定也是需要因人而異、酌情處理的。二、未足月的胎膜早破:1、接近足月:如果是未足月,但是已經(jīng)接近足月。這樣的時(shí)候,實(shí)際上是可以給予保胎的,只不過在保胎的過程中需要嚴(yán)密監(jiān)測宮內(nèi)感染相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn);2、遠(yuǎn)離足月:還有女性可能就是遠(yuǎn)離足月出現(xiàn)胎膜早破,比如有可能在二十幾周就出現(xiàn)了,因?yàn)樵兄芴?,如果再繼續(xù)的保胎下去,發(fā)生宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)會很大。所以大多數(shù),對于這種極早期的就出現(xiàn)了胎膜早破,可能會跟家屬、病人交代病情了之后,會建議終止妊娠。所以關(guān)于胎膜早破出現(xiàn)的孕周以及母體和胎兒的宮內(nèi)安危狀況等,其實(shí)都是決定下一步處理方案的非常重要的參考因素。
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