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丙肝陰性是沒有丙肝嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
丙型肝炎陰性并不一定沒有丙型肝炎,需要根據(jù)患者檢測的項目,以及檢測的時間進(jìn)行判定。檢測丙型肝炎丙型肝炎的抗體,即抗-HCV,以及丙型肝炎的核酸,稱為HCV-RNA。具體二者所代表的意義如下:1、丙型肝炎的核酸:是檢測丙型肝炎在患者體內(nèi)是否出現(xiàn)丙型肝炎的病毒復(fù)制,以及是否傳染的標(biāo)志。一旦體內(nèi)被丙型肝炎病毒感染,在患者發(fā)病后1-3周,即可出現(xiàn)丙型肝炎的核酸陽性。所以此時如果出現(xiàn)丙型肝炎核酸陽性,可以考慮患者體內(nèi)已經(jīng)丙型肝炎病毒存在,而且丙型肝炎病毒復(fù)制是傳染性指標(biāo),丙型肝炎核酸滴度越高,傳染性越強。如果患者經(jīng)過治療后,丙型肝炎的核酸很快轉(zhuǎn)陰,以及持續(xù)轉(zhuǎn)陰,但此時還無法檢測,包括患者在口服抗病毒藥治療后,使用標(biāo)準(zhǔn)療程12周治療后,要停藥觀察12周,如果還持續(xù)陰性,才能說明體內(nèi)丙型肝炎病毒被清除;2、抗-HCV:即在丙型肝炎病毒感染2周之后,甚至1個月-3個月才出現(xiàn)陽性,出現(xiàn)較晚,所以需要丙型肝炎病毒感染之后,在很早時患者如果檢測陰性并不能代表沒有感染過丙型肝炎病毒,所以要動態(tài)觀察。丙型肝炎抗體陽性只代表體內(nèi)有丙型肝炎病毒感染,抗體不具有保護(hù)性,所以可以終身攜帶或者長時間攜帶。所以部分患者在經(jīng)過抗病毒治療后,核酸出現(xiàn)陰性,而檢查抗體時仍然陽性,懷疑自己是否出現(xiàn)丙型肝炎復(fù)發(fā)。其實是否出現(xiàn)丙型肝炎復(fù)發(fā),以及病毒是否被清除,主要需要觀察HCV-RNA是是否陰性。因為丙型肝炎抗體不具備判斷丙型肝炎是否被體內(nèi)被清除的標(biāo)志,以及體內(nèi)是否有傳染性、病毒是否復(fù)制的指標(biāo),丙型肝炎抗體陽性只代表感染過丙肝病毒。
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